Hüftdysplasie, Perthes’sche Erkran­kung oder Epiphysen­lösung sind frühe Störungen, die eine Ver­formung des Hüft­gelenkes zur Folge haben. Es handelt sich um seltene, aber folgen­reiche Erkran­kungen. Ihre Erkennung und Behandlung ist Teil unserer Kernkompetenz.

Im Vorschulalter fallen häufig „innengedrehte” Hüften und X-Beine auf. Sprechen Sie uns an, meistens handelt es sich um eine vorüber­gehende Störung. Junge Erwachsene und Sportler leiden an Über­lastungs­störungen, v.a. nach intensiver Betätigung. Wir bieten eine sport­ärztliche Beratung und Betreuung, dabei spielt das Bewegungs­muster und die zu Schmerzen führende Sport­art eine zentrale Rolle. Die meisten Störungen können konservativ und sport­therapeutisch behandelt werden.

Die Erkrankungen des so genannten „degenerativen Formen­kreises” sind viel­fältig und beschäftigen jeden Menschen mehr oder weniger stark ab der 2. Lebenshälfte. Die Verläufe sind so unter­schiedlich und bunt wie das Leben.

Nach einer gründlichen Unter­suchung wird Ihr Orthopäde eine Diagnose stellen und Ihnen abhängig von der Art der Erkran­kung und ihrem Schwere­grad eine Behandlungs­methode empfehlen. Wenn Ihre Hüft­gelenks­erkrankung noch nicht weit fortge­schritten ist, kann sie oft durch geeignetes Training, geändertes Verhalten im Alltag, Arznei­mittel oder Injektionen gebessert werden.

Das künstliche Hüft­gelenk bzw. die Endo­prothese ist in Form und Funktion dem natürlichen Gelenk nach­empfunden und modular aufgebaut. Bei seiner Implantation werden verschiedene Teile nach Art eines Bau­kasten­systems miteinander kombiniert, um die natürliche Anatomie wieder herzustellen.

Nach diesem Prinzip wird die verschlissene Hüft­pfanne im Becken­knochen durch eine künstliche Pfannenschale ersetzt, welche über ein Gleitlager (Inlay) und ein Kugelgelenk mit dem neuen Hüftschaft verbunden wird. Bei letzterem handelt es sich um den im Ober­schenkel­knochen verankerten Prothesen­schaft, der heutzutage zumeist eine sog. Kurzschaft ist und sehr knochen- und gewebsschonend eingebacht werden kann.

Das operative Vorgehen wird als minimalinvasiv bezeichnet und beschreibt darüber hinaus, dass Muskeln und andere Gewebsteile unverletzt bleiben. Hierdurch sind Blutverlust und Komplikationen deutlich geringer. Ebenso vorteilhaft ist, dass der Patient sehr viel früher und schmerzärmer mobilisiert werden kann und seine Eigenständigkeit zurück erlangt. Ein Behandlungskonzept, welches heute unter dem Begriff „Fast Track“ oder „Rapid Recovery“ geprägt wurde.

Bevorzugt und heutzutage überwiegend werden Implantate zementfrei im Knochen verankert. Voraussetzung ist eine ausreichend gute Knochen­qualität, welche eine hohe Primärstabilität und später ein gutes Einwachsverhalten verspricht. Die Prothesenoberflächen haben hierzu eine feinporöse, knochenfreundliche Oberflächenbeschichtung aus Mineral­salzen, die das Knochen­wachstum und die sichere Integration anregen (z.B. Hydroxylapatit). Nach etwa 12 Wochen ist der Knochen an der Prothesen­ober­fläche angewachsen und bildet mit dem Implantat eine feste und dauerhafte Einheit. Die modernen Schäfte und Pfannen bestehen aus körper­ver­träg­lichen High-Tech-Materialien und werden aus Titanlegierungen hergestellt.

Technisch wird die künstliche Hüft­pfanne nach Auffrischung des Knochenlagers im Beckenknochen eingeschlagen und verklemmt (Press Fit) und nur in Ausnahmefällen zusätzlich verschraubt oder mit Zement eingeklebt. Anschließend passt Ihr Operateur den Prothesenschaft milli­meter­genau in den Ober­schenkel­knochen ein, nachdem das Knochenlager passgerecht aufgearbeitet wurde.

Bereits am ersten Tag nach der OP beginnt die Mobilisation an Unterarmgehstützen, sehr früh ist das operierte Bein voll belastbar. Ziel ist eine frühe Alltagsmobilität und Eigenständigkeit, welche in einer Rehabilitationsmaßnahme nach dem Krankenhausaufenthalt und / oder zusätzlicher Physiotherapie weiter verbessert werden. Die Gehstützen können dann zur 6. Woche nach der Operation abtrainiert werden.